Retrospective study of the association between neutering status and changes secondary to degenerative mitral valve disease

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina VeterináriaMyxomatous mitral valve disease is the most common cardiovascular disease reported in dogs. Although many patients may remain asymptomatic, some of them progress to left-sided congestive heart failure and develop clinical signs. Little has yet been published regarding the possible influence of the neutering status on changes secondary to myxomatous mitral valve disease. This study aims to assess a possible correlation between neutering status and myxomatous mitral valve disease. A retrospective study was conducted and included all the cases diagnosed with myxomatous mitral valve disease, consulted at the Cardiology service of the University of Liverpool. To help assess the association between neutering status and cardiac remodelling, dogs were categorized into four groups: FE (female entire), FN (female neutered), ME (male entire) and MN (male neutered). Retrospective review of echocardiographic data, signalment, and underlying diseases were performed. Echocardiographic measurements were made through offline analysis. Echocardiographic measurements were then compared between groups. Five hundred and eighty-two dogs (n = 582) were included: female entire (n = 24), female neutered (n = 235), male entire (n = 115) and male neutered (n = 208). Left ventricular internal diameter at end diastole (LVIDd), left atrial dimension to the aortic root diameter (LA:Ao) and left atrium maximal dimension to the aortic root dimension (LAmax:Ao) were significantly different between ME and MN, with ME dogs presenting higher mean values for LVIDd and higher median LA:Ao and LAmax:Ao measurements. Left ventricular internal diameter at end systole (LVIDs) was not significantly different between ME and MN. There were no significant differences between FE and FN groups. This study shows that neutering status may influence the development of myxomatous mitral valve disease in male dogs and that entire male dogs could be at higher risk of developing cardiac remodelling secondary to myxomatous mitral valve disease. On the other hand, neutering status doesn’t seem to have an influence on disease progression in female dogs.RESUMO - Estudo retrospetivo da associação entre a esterilização e alterações secundárias à doença mixomatosa da válvula mitral - A doença mixomatosa da válvula mitral é a doença cardiovascular mais prevalente em cães. Apesar da maior parte dos pacientes permanecerem assintomáticos, alguns podem progredir para insuficiência cardíaca esquerda e desenvolver sinais clínicos. Até hoje, existem poucas publicações sobre o possível efeito que a esterilização possa ter no desenvolvimento da doença mixomatosa da válvula mitral. O objetivo deste estudo é avaliar se existe de facto uma relação entre a esterilização e a doença mixomatosa da válvula mitral. Foi realizado um estudo retrospetivo que incluiu todos os casos diagnosticados com doença mixomatosa da válvula mitral consultados no serviço de Cardiologia da Universidade de Liverpool. Para avaliar a relação entre a esterilização e a presença de remodelação cardíaca, os cães foram categorizados em quatro grupos: FE (fêmeas inteiras), FN (fêmeas esterilizadas), ME (machos inteiros) e MN (machos castrados). A história pregressa e os dados ecocardiográficos dos animais foram revistos retrospetivamente e as medidas ecocardiográficas foram obtidas por medição offline. Estas medições foram depois comparadas entre os diferentes grupos. Quinhentos e oitenta e dois cães (n = 582) foram incluídos: fêmeas inteiras (n = 24), fêmeas esterilizadas (n = 235), machos inteiros (n = 115) e machos castrados (n = 208). Nos resultados obtidos, o diâmetro interno do ventrículo esquerdo no final da diástole (LVIDd), o rácio átrio esquerdo-aorta (LA:Ao) e o rácio diâmetro máximo do átrio esquerdo-aorta (LAmax:Ao) foram estatisticamente significativos entre machos inteiros e machos castrados. Os machos inteiros apresentaram não só um LVIDd médio superior, como também uma mediana de LA:Ao e LAmax:Ao superior aos machos castrados. Ao mesmo tempo, o diâmetro interno do ventrículo esquerdo no final da sístole (LVIDs) não mostrou ser estatisticamente significativo entre machos inteiros e machos castrados e nenhum dos parâmetros ecocardiográficos anteriormente referidos revelou ser estatisticamente significativo entre fêmeas inteiras e fêmeas esterilizadas. Este estudo demonstra que a esterilização poderá influenciar o desenvolvimento da doença mixomatosa da válvula mitral e que os cães machos inteiros poderão apresentar um maior risco de desenvolver remodelação cardíaca secundária a esta doença. No entanto, a esterilização não aparenta influenciar a progressão desta doença em cadelas.N/

Bobinas de radiofrequência em estudos mamários por ressonância magnética: modelos e qualidade de imagem

Em três equipamentos de Ressonância Magnética [1,5T] avaliaram-se e compararam-se 3 modelos de bobinas dedicadas para estudos mamários. A variável qualidade de imagem foi avaliada quantitativamente através dos indicadores: (i) relação entre o sinal e o ruído (SNR) e (ii) uniformidade do sinal (U). Na avaliação qualitativa consideram-se as variáveis: (iii) conforto proporcionado às voluntárias durante o exame, (iv) acessibilidade à mama para procedimentos de intervenção, (v) manipulação e posicionamento pelos Técnicos de Radiologia, (vi) possibilidade de selecção uni ou bilateral na aquisição da imagem e (vii) orientação da paciente dentro do magneto. Para a obtenção das imagens, 3 mulheres voluntárias, sem história conhecida de patologia mamária que representavam os padrões mamários 1, 2 e 3 da classificação BIRADS (35, 53 e 72 anos) foram submetidas a uma sequência RM utilizando-se a técnica de saturação espectral da gordura (SPIR), em ponderação T2. Procedeu-se a uma análise de variância factorial com cinco factores fixos sem réplicas e verificou-se que existiam diferenças significativas nas imagens relativamente aos valores médios da SNR e U nas três bobinas [SNR (valor-p=0, F=277,193) e U (valor-p=0, F=1487,95)]. A análise das comparações múltiplas de Tukey, permitiu verificar que existem diferenças significativas entre os valores médios da SNR e da U entre todas as combinações de pares de bobinas, sendo a bobina Z a que apresentou os valores médios da SNR e da U significativamente mais elevados [SNR (15,08u.a.) e U (0,58u.a.)] e, por isso, permitindo obter melhores imagens. Quanto à bobina X verificaram-se os valores de (SNR=4,77 e U=0,30u.a.) e para a bobina Y o SNR (2u.a.) e a U (0,06u.a). Verificou-se que a posição da ROI nos procedimentos de medida (correlação de Spearman) não influencia a qualidade da imagem (valor-p≥0 em todas as bobinas). A classificação mais elevada relativamente ao conforto foi atribuída à bobina X, seguindo-se a bobina Z. A escolha do modelo da bobina é importante para promover o aumento da qualidade das imagens, do conforto da paciente e manipulação nas manobras de posicionamento. Este estudo poderá contribuir como regulador dos aspectos financeiros e comerciais desenvolvidos entre marcas concorrentes no mercado

Grupo de apoio a pais como um recurso de apoio social na Intervenção Precoce na zona norte de Portugal

In terms of early intervention, family-centered practices are predominant, highlighting the positive impact of social support networks on empowerment, well-being, improving family cohesion and child-family interaction patterns. Thus, parent support groups stand out as an essential resource of social support that allow the development of positive support relationships with other parents and enable mutual support with a great influence on the social and emotional competence of the child and his/her family. With this study we intend to know, understand and explore: 1) Parents' expectations, upon joining the parent support group; 2) The benefits that parents considered to obtain by participating in the parent support group; 3) The barriers they identify in the functioning of the parent support group; 4) The recommendations for improvement identified by the parents, in the dynamics of the parent support group. This is a qualitative study, using a semi-structured interviews with 7 parents who participated (5 mothers and 2 fathers) receive support from a Local Intervention Team in the North of Portugal. Data analysis and treatment was based on content analysis with categories. Participation in the Parents Support Group contributed to greater tranquility of the families involved, leading to higher empowerment through increased information and normalization of their emotions.En cuanto a la intervención temprana, predominan las prácticas centradas en la familia, destacando el impacto positivo de las redes de apoyo social en el empoderamiento, el bienestar, la mejora de la cohesión familiar y la mejora de los patrones de interacción niño-familia. Así, los grupos de apoyo a padres se destacan como un recurso esencial de apoyo social que permiten desarrollar relaciones positivas de apoyo con otros padres y posibilitan el apoyo mutuo con una gran influencia en la competencia social y emocional del niño y su familia. Con este estudio pretendemos conocer, comprender y explorar: 1) Las expectativas de los padres, al integrarse al grupo de apoyo para padres; 2) Los beneficios que los padres consideraron obtener al participar en el grupo de apoyo para padres; 3) Las barreras que identifican en el funcionamiento del grupo de apoyo para padres; 4) Las recomendaciones de mejora identificadas por los padres, en la dinámica del grupo de apoyo para padres. Se trata de un estudio cualitativo, utilizando una entrevista semiestructurada. Participaron en este estudio 7 padres (5 madres y 2 padres) que reciben apoyo de un Equipo de Intervención Local en el Norte de Portugal. El análisis y tratamiento de los datos se basó en el análisis de contenido. La participación en el Grupo de Apoyo para Padres contribuyó a una mayor tranquilidad y empoderamiento de las familias involucradas, lo que llevó a un mayor empoderamiento a través de una mayor información y normalización de sus emociones.Na intervenção precoce, as práticas centradas na família são preponderantes, realçando-se o impacto positivo das redes sociais de apoio na capacitação, bem-estar, melhoria da coesão da família e dos padrões de interação criança – família. Destacam-se, assim, os grupos de apoio a pais como um recurso essencial de apoio social que permitem desenvolver relações de suporte positivas com outros pais e possibilitam o apoio mútuo com grande influência na competência social e emocional da criança e sua família. Com este estudo pretende-se conhecer, compreender e explorar: 1) As expectativas dos pais, quando da entrada, no grupo de apoio a pais; 2) Os benefícios que os pais consideraram obter pelo fato de participarem no grupo de apoio a pais; 3) As barreiras que identificam, no funcionamento do grupo de apoio a pais; 4) As recomendações de melhoria identificadas pelos pais, na dinâmica de funcionamento do grupo de apoio a pais. Este é um estudo qualitativo, com recurso a entrevistas semiestruturadas realizadas com 7 pais (5 mães e 2 pais) que recebem apoio numa Equipe Local de Intervenção da Zona Norte de Portugal. A análise e tratamento dos dados baseou-se na análise de conteúdo. A participação no Grupo de Apoio a Pais contribuiu para uma maior tranquilidade e empoderamento das famílias envolvidas, conduzindo a uma maior capacitação através de um aumento de informação e normalização das suas emoções

Reflexividade Ética na Carreira, Valores de Experimentação e Curiosidade em Estudantes Universitários

O presente artigo explora se os níveis de reflexividade ética podem explicar a existência de valores de experimentação ou de respostas adaptativas de curiosidade. Participaram no estudo 488 universitários de ambos os sexos (73.1% raparigas), com idades compreendidas entre os 18 e os 53 anos (M = 21.9, DP = 4.1), a frequentar diferentes anos e cursos universitários. Os resultados de análises de regressão linear hierárquica indicam que existem associações significativas entre os níveis de reflexividade ética na carreira e a curiosidade e que não existe relação entre os níveis de reflexividade ética na carreira e a subfunção experimentação

Structural characterization of exopolysaccharides obtained from Porphyridium cruentum exhausted culture medium

Microalgae produce and secrete large quantities of polysaccharides into the culture medium that is discarded when biomass is separated. The main objective of this study was to add value to the exhausted culture medium (ECM) of Porphyridium cruentum through the recovery of extracellular polysaccharides (EPS) by different extracting and purifying methods for the future biotechnological applications. The ECM was submitted to pre-cipitation with cold absolute ethanol, using ultrasound, dialysis, and trichloroacetic acid (TCA) as purification methods. The purification provided a lower yield, with higher car-bohydrate content. The TCA purified sample presented up to twice as much total carbo-hydrates as the non-purified samples, mainly composed of xylose, galactose, and glucose. Scanning Electron Microscopy (SEM) images showed the smooth structure of P. cruentum EPS, in which TCA post-treatment and dialysis allowed obtaining larger and purest par-ticles, being a good candidate for film making. Microalgal polymeric by-products are a sustainable source to recover valuable compounds, and the purification treatment proved to be an important step to valorize this material.(c) 2023 The Authors. Published by Elsevier Ltd on behalf of Institution of Chemical Engineers. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creati-vecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Magnetic resonance breast coils: models and image quality

In three MRI equipments [1,5 T], we evaluated and compared 3 models of dedicated coils to breast MR Imaging. The image quality variable was quantitatively assessed by the indicators: (i) signal-to-noise ratio (SNR) and (ii) uniformity (U). The qualitative assessment by the voluntaries and Radiographers in a Likert scale, considered: (iii) comfort provided during the examination, (iv) accessibility for interventional breast procedures, (v) handling and positioning by Radiographers, (vi) single or bilateral imaging selection, (vii) 17guidance patient within the magnet. Three female volunteers without related breast disease represents the breast patterns of BIRADS system (35, 53 and 72 years old) were exanimate in all coils and underwent a SPIR (spectral inversion recovery) weighted T2 sequence. It was applied a factorial analysis of variance with five fixed factors without replicates to evaluate if there was significant differences between images, concerning the average of SNR and U in the three coils. The differences were significant with the best performance attributed to the coil Z [SNR (p-value=0, F=277,193) e U (p-value=0, F=1487,95)]. There were significant differences in the images quality obtained by the 3 coils (multiple comparisons Tukey test). To the coil z the values are [SNR (15,08u.a.) e U (0,58u.a.)] so, is these coil that produce the best images. The Y coil had lesser rating in image quality variable: (SNR values of 1.89 and U = 0.06). It was found that the draw position of the ROI (Spearman correlation) does not influence the image quality. The highest rating for comfort was given to the coil X followed by coil Z. The coil model choice is important to perform high quality images, patient comfort and handling in positioning. The study results can contribute to a reduction in financial speculation linked to the commercial approaches of competing manufacturers on the market

Desenvolvimento da competência cultural na formação dos estudantes de enfermagem

The aim was to identify and map the strategies for the development of cultural competence during the training of students in nursing education institutions. For the elaboration of this Integrative Literature Review, the PCC method was used to develop the research question: What are the strategies used by Nursing Education Institutions to develop cultural competence during the training of students? To answer the question asked, a search was carried out, using the EBSCO-host and PubMed search engines, and the respective databases Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature and MedLine. No time horizon limits were applied. The established languages ​​were Portuguese, English and Spanish. For the assessment of methodological quality, we used a critical assessment instrument, specific for each type of study (qualitative and quantitative). Seven studies were included in the selection, which after being analyzed showed that there are strategies through which students can develop CC, but the most used are: Mobility Programs and Cultural Competence Courses. These results provide evidence of the potential use of educational strategies for the development of CC in nursing students.Objetivou-se identificar e mapear as estratégias de desenvolvimento da competência cultural durante a formação dos estudantes nas instituições de ensino de enfermagem. Para a elaboração da presente Revisão Integrativa da Literatura, recorreu-se ao método PCC, de forma a desenvolver a questão de investigação: Quais são as estratégias utilizadas pelas Instituições de Ensino de Enfermagem para Desenvolvimento da competência cultural durante a formação dos estudantes? De modo a dar resposta à questão formulada, realizou-se uma pesquisa, com recurso aos motores de busca EBSCO-host e PubMed, e às respectivas bases de dados Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature e MedLine. Não foram aplicados limites de horizonte temporal. Os idiomas estabelecidos foram, português, inglês e espanhol. Para a avaliação da qualidade metodológica, utilizamos um instrumento de avaliação crítica, específico para cada tipo de estudo (qualitativo e quantitativo). Sete estudos foram incluídos na seleção, que após analisados demonstraram que há estratégias através das quais os estudantes podem desenvolver CC, porém as mais utilizadas são: os Programas de Mobilidade e os Cursos de Competência Cultural. Estes resultados fornecem evidências do potencial da utilização das estratégias educativas relativamente ao desenvolvimento da CC nos estudantes de Enfermagem

Comparing follow-up of patients with vitamin K antagonists in a health center: pre- and post- COVID-19 pandemic

Introduction and objectives: During the COVID-19 pandemic, the follow-up of patients treated with vitamin K antagonists (VKAs) may have been affected. This study aims to compare how these patients were monitored preand post-COVID-19 pandemic and understand the impact of non-face-to-face appointments on their follow-up. Methods: We conducted a retrospective cohort study in a Portuguese Health Center. The study included patients treated with VKAs and followed at the Health Center for international normalized ratio (INR) monitoring between March 2019 and March 2021. Data collected: sex, age, type of VKA; INR; date of INR assessment, type of appointment (face-to-face or phone/e-mail). Rosendaal’s method was used to calculate pre-COVID-19 and post-COVID-19 time in therapeutic range (TTR). Good TTR control was defined if values ≥ 70%. Results: 44 patients were included. The mean TTR in the pre-COVID-19 period was 64.55% (95% CI: 58.10 - 71.00%). The post-COVID-19 mean was slightly higher (+ 2.26%), 66.81% (95% CI: 59.66 - 73.97%), but the difference was not statistically significant (p = 0.576). The use of non-face-to-face appointments did not contribute to worsening post-pandemic TTR, showing no lower follow-up than during pre-pandemic period in which all contacts were face-to-face [CI (95%) -0.397 - 0.196 for a reference range -0.489 - 0.693]. Conclusions: The TTR value in both periods was similar and lower than the value defined for effective hypocoagulation. The use of non-face-to-face consultation in the post-COVID-19 period does not seem to have influenced the quality of hypocoagulation.Introdução e objetivos: Durante a pandemia COVID-19 o acompanhamento de doentes medicados com antagonistas da vitamina K (AVKs) pode ter sido afetado. Este estudo pretende comparar a forma como estes doentes foram monitorizados antes e depois da pandemia COVID-19 e compreender o impacto da consulta não presencialno seu seguimento. Métodos: Estudo de coorte retrospetivo num Centro de Saúde em Portugal. O estudo incluiu doentes tratados com AVKs e seguidos no Centro de Saúde para monitorização do International Normalized Ratio (INR) entre março de 2019 e março de 2021. Dados recolhidos: sexo, idade, tipo de AVK; INR; data da avaliação do INR, tipo de consulta (presencial ou por telefone/e-mail). Foi utilizado o método de interpolação linear de Rosendaal para calcular o tempo em intervalo terapêutico (TTR) pré- e pós-COVID-19. Foi definido um bom controle se valores de TTR ≥ 70%. Resultados: Foram incluídos 44 doentes. A média de TTR no período pré-COVID-19 foi de 64,55% (95% IC: 58,10 - 71,00%). A média pós-COVID-19 foi ligeiramente superior (+ 2,26%), 66,81% (95%IC: 59,66 - 73,97%), mas a diferença não foi estatisticamente significativa (p = 0,576). A utilização da consulta não presencial não contribuiu para o agravamento do TTR no período pós-pandemia, não mostrando um seguimento inferior ao do período pré-pandemia em que todos os contatos foram presenciais [IC (95%) -0,397 - 0,196 para um intervalo de referência -0,489 - 0,693]. Conclusões: O valor de TTR em ambos os períodos foi semelhante e inferior ao valor definido para hipocoagulação eficaz. A utilização da consulta não presencial no período pós-COVID-19 não parece ter influenciado a qualidade da hipocoagulação

eHealth promoting stoma self-care for people with an elimination ostomy: focus group study

Background: The construction of an elimination stoma has a physical, psychological, and social impact on the person. The development of stoma self-care competence contributes to the adaptation to a new health condition and improvement of quality of life. eHealth refers to everything associated with information and communication technology and health care, including telemedicine, mobile health, and health informatics. The use of eHealth platforms by the person with an ostomy, as a digital application that includes websites and mobile phone apps, can bring scientific knowledge and well-informed practices to individuals, families, and communities. It also allows functionalities that enable the person to describe and identify early signs and symptoms and precursors of complications and to be guided to an adequate health response for their problems. Objective: This study aimed to define the most relevant content and features to promote ostomy self-care integrated into an eHealth platform as a digital app or website to be used by patients for self-management of stoma care. Methods: We developed a descriptive, exploratory study with a qualitative approach using the focus group methodology, which was oriented to reach a consensus of at least 80%. A convenience sample of 7 participants consisting of stomatherapy nurses was used. The focus group discussion was recorded, and field notes were taken. The focus group meeting was fully transcribed, and a qualitative analysis was performed. The research question was: Which content and features for ostomy self-care promotion should be integrated into an eHealth platform as a digital app or website? Results: An eHealth platform, which can be a smartphone app or website, for people with ostomy should provide content aimed at promoting self-care, namely in the field of knowledge and self-monitoring, as well as the possibility of interacting with a stomatherapy care nurse. Conclusions: The stomatherapy nurse has a decisive role in promoting adaptation to life with a stoma, namely through the promotion of stoma self-care. Technological evolution has emerged as a useful tool to enhance nursing interventions and promote self-care competence. The development of an eHealth platform aimed at promoting ostomy self-care should include the capabilities for telehealth and help with decision-making regarding self-monitoring and seeking differentiated care.info:eu-repo/semantics/publishedVersio